11岁女孩乳房长出手掌大纤维瘤，是牛奶的锅？

michaelr

https://new.qq.com/rain/a/20200820A05Z5700

较真要点：

• 1近期有文章称“常喝牛奶，11岁女孩半年体内长出手掌大肿瘤”，引起部分用户对“牛奶中的激素是否会导致乳房纤维腺瘤”的担心。首先对青春期的女孩来说，激素最大的来源是正常的性发育，这是一个不可避免的过程。其次目前没有证据证实牛奶中的激素会引起乳房纤维腺瘤。
• 2如果想完全避免从食物中摄取雌激素，这几乎是不可能的事，因为很多常见的食物都可以检出雌激素。相比之下，牛奶中天然雌性激素的含量不算高，国内外也都没有规定牛奶中天然雌性激素含量的标准范围。一般而言，只要从正规渠道购买奶制品，合理搭配膳食，就不需要担心其中的天然雌性激素会对人体产生直接影响。
• 3当然，出于膳食均衡的角度，也不提倡过量喝牛奶。因为假如牛奶摄入过多导致肥胖了，肥胖产生的激素倒是有可能引起乳房肿瘤。中国居民膳食指南推荐成年人每天摄入300ml乳制品，即使是美国、澳大利亚等牛奶消费大国，建议日均摄入的牛奶上限量也不超过750ml。
  

                               
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查证者：万怡 | 知贝医疗成人内科医生/国际认证泌乳顾问

最近，有文章称“常喝牛奶，11岁女孩半年体内长出手掌大肿瘤”，并给出了医生的分析结果：女孩处于月经初潮的年龄段，体内激素水平的剧烈变化导致原来较小的肿块迅速增大；除此之外，牛奶摄入过多也是导致女孩乳房肿块迅速增大的“元凶”，因为女孩把牛奶“当水喝，一天要喝三、四盒纯牛奶”。

不少网友对此产生了疑问：乳房纤维瘤真的是牛奶中的激素导致的吗？牛奶是不是激素超标了？牛奶还能常常喝吗？

一、乳房纤维腺瘤的发生、发展确实可能和激素有关，而对青春期的女孩来说，激素最大的来源是正常的性发育

流传文章称，肿块的穿刺检查结果显示为良性纤维腺瘤。这是青少年中最常见的良性乳房病变，占青少年乳房肿块的30%-50%，在十几岁或二十几岁的一般女性人群中患病率约为2%。

为什么会得纤维腺瘤？

到目前为止，医学界都没有确切的答案。有的研究显示可能和遗传有关；也有研究认为可能与激素有关，因为确实观察到肿块会在育龄期持续存在，妊娠或使用雌激素时会增大，并通常在绝经期后消退。因此推测性激素可能与纤维腺瘤的发生、发展相关。

那么，激素从哪里来？

对青春期的女孩来说，激素最大的来源就是正常的性发育。这是一个不可避免的过程，没有这个过程，家长可能更着急。因此，如果一定要怪罪激素刺激了纤维腺瘤，最应该背锅的其实是——青春期本“期”。

二、目前尚无证据证实牛奶中的激素会引起乳房纤维腺瘤，很多常见食物都可以检出天然雌性激素，牛奶不算名列前茅

既然青春期的激素波动不可避免，那为了少刺激纤维腺瘤，我们生活中避免接触、摄入一些富含雌激素的食物或者其他物质，总是可以的吧？

当然可以。

但是，很多常见的食物都可以检出天然雌性激素，完全回避几乎是不可能的事：

                               
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图片来源：《长沙市部分市售生鲜食品中类雌激素的含量与分布》

相比之下，牛奶中雌激素的含量不算高。据国家公布的材料显示，我国市售盒装液态牛奶中，雌二醇激素平均含量为0.117—0.199±0.0425ug/L。国外资料显示，美国、韩国、荷兰等原料奶和市售牛乳中雌激素含量在0.16- 4.4ug/kg。换算下来，肉类和水产中的雌激素含量都比牛奶高。

实际上，目前国内外都没有规定牛奶中天然雌激素含量的标准范围。牛奶中激素的含量达到多少，就会对人体有影响？没有一个统一的标准和说法，还需要长期研究。一般而言，只要从正规渠道购买奶制品，合理搭配膳食，就不需要担心其中的激素会对人体产生直接影响。

况且，目前没有证据证实牛奶中的激素会引起乳房纤维腺瘤。甚至有研究显示，如果一个青春期女性没有其它危险因素（例如肥胖、饮酒、年少怀孕），那么摄入再多的奶制品也未必会导致良性乳腺疾病。

当然，出于膳食均衡的角度，也不提倡过量喝牛奶。

三、不过，若牛奶摄入过多导致肥胖，脂肪组织产生的雌激素就有可能引起乳房肿瘤，因此掌握合理的牛奶摄入量很重要

牛奶中的激素或许不值得担心，但是摄入量需要警惕。

如该文章所说，患纤维瘤的女孩每天喝三、四盒牛奶，以一盒250ml计算，全天摄入量差不多是750ml-1000ml。这么个喝法是有风险的。中国居民膳食指南推荐成年人每天摄入300ml乳制品，即使是美国、澳大利亚等牛奶消费大国，建议日均摄入的牛奶上限量也不超过750ml。

                               
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图片来源：《中国居民膳食指南》2016版，P85

过量的牛奶摄入可能会导致肥胖。肥胖对身体的其中一个影响是：脂肪组织会产生过量的雌激素，这会增加乳房肿瘤的发生率。

此外，摄入过多牛奶会侵占胃容量，减少其它食物的摄入，导致膳食不均衡，甚至出现缺铁等问题。因此，掌握合理的牛奶摄入量很重要。

只要掌握好量，牛奶还是可以常常喝的。