AB型血的男性不能娶O型血的女性？这是真的吗

michaelr

https://new.qq.com/omn/20201027/20201027A033J000.html

较真要点：

当O型血的女性和其他血型的男性结合，怀上不是O型血的宝宝时，就有可能会发生新生儿ABO溶血，但发生的概率比较低，且很少有严重后果。O型血的女性大可以放心结婚怀孕，做好正规产检就够了。

查证者：万怡丨知贝医疗成人内科医生/国际认证泌乳顾问

                               
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网络上有一种流传很广的说法，叫做“AB型血的男性不能娶O型血的女性”，原因是O型血的妈妈生下的宝宝可能会发生“新生儿ABO溶血”，导致宝宝患贫血、黄疸等病症，这是真的吗？其实这不光是AB型男性的问题，只要O型血的妈妈生出非O型血的宝宝，就有发生“新生儿ABO溶血”的风险，那么“新生儿ABO溶血”是如何发生的？到底有多大的危险性呢？O型血的女性，真的不能和其他血型的男性结婚吗？

一、ABO溶血是如何产生的？

这一切还得从血型的分类和特点说起。

简单讲，人群中有一种我们比较熟知的血型分类方法，把血型分成了四种类型，分别是A型、B型、AB型和O型。

我们先来看A型和B型。这两种血型就好像两个有深仇大恨的国家一样，互相之间很容易对彼此开炮。

A型血的人，身体里的红细胞都会表达A抗原，就好像这个国家里家家户户都插着A字旗。不仅如此，这个国家还有护卫队，也就是血浆中存在的“抗B型抗原的抗体”，（以下简称“抗B”）。抗B一旦发现插着B字旗的B型红细胞，就会立刻冲上去抱团厮杀，导致红细胞被破坏、清除。反过来，B型血的人体内也有 “抗A”，会破坏A型血的红细胞。

总之就是A看不惯B，B看不惯A。

而另外两种血型——AB型和O型，则属于外交策略比较另类的。

AB型属于通吃的血型，头上既插着A字旗，也插着B字旗。家里没有护卫队，来的都是客，谁也不抵抗。

O型属于谁也看不惯，什么旗子都不插，家里护卫队还特别厉害，A抗原来了就产生抗A，B抗原来了就产生抗B，不管是谁，都要清理。

当A抗原遇到抗A，或者当B抗原遇到抗B时，就会导致红细胞被破坏、清除，这个过程，就称为ABO溶血。

二、O型血妈妈和非O型血爸爸结合生出的宝宝，一定会发生ABO溶血吗？

当O型血的女性和其他血型的男性结合时，就可能会怀上不是O型的宝宝。但是，在孕期，这种情况很少会导致ABO溶血发生。

因为母体的血液循环和胎儿的血液循环是相对独立的，只是借由胎盘这个“中间商”来完成氧气、营养、代谢废物等物质的交换。“中间商”把血液隔离开来，血液不会发生直接接触，抗原抗体互不见面，也就不会发生溶血。

除了很像“中间商”，胎盘的作用也很像纱窗，只允许分子量很小的物质进出。而母亲身体里天然存在的抗A和抗B，由于分子量过大（通常为IgM，人体循环系统中的最大抗体），没有机会透过胎盘进入宝宝的血液循环。

但到了生产时，事情就会变得不太一样。

由于分娩时伴随的出血、胎盘剥离等情况，母婴间的血液可能会出现交换，这就给抗原抗体相遇制造了机会，导致宝宝在产后可能有溶血的表现。

此外还有少量的婴儿血液会进入母体，这会进一步刺激母体产生抗A和抗B（这次包括IgG，分子量最小的一类免疫球蛋白），导致母亲生二胎时，更容易出现新生儿溶血症。

不过，ABO溶血的发生率没有想象的那么高。在所有妊娠中，母婴ABO血型不合的发生率约占15%。在这15%中，仅有4%会出现新生儿溶血病。

其次，就算是发生了溶血，病情往往也比较轻微。宝宝可能在出生后表现为贫血和轻微的黄疸，处理上也和其它新生儿黄疸类似，大多数情况使用光照疗法（俗称“照蓝光”）也就足够了，需要动用“换血疗法”的情况不足0.1%。顺便说一句，在治疗新生儿溶血性黄疸方面，没有高质量证据显示口服某些“退黄药”或保健品是有效的。

总之，O型血的女性和其他血型的男性结合，宝宝确实有可能发生溶血，比起胎儿，更常见于新生儿，病情往往比较轻微，易于治疗。

三、ABO溶血能预防吗？

首先，没有高质量研究显示有药物可以预防新生儿ABO溶血。也就是说，查出来也没有太好的办法，可能只会徒增烦恼。

其次，正如上面所说，就算发生了新生儿ABO溶血，也很少会有严重后果，所以提前预防的“性价比”不高。

最后，比起ABO溶血，其实更推荐孕妈妈关注另一种血型体系：Rh血型。不论血型是什么，只要妈妈的Rh血型是阴性，一旦怀上Rh阳性的宝宝，发生胎儿或新生儿溶血的情况往往要严重得多。如果妈妈是Rh阴性的O型血，那更是需要保护再保护。

其他的O型血妈妈，就放心怀孕吧，孕期做好正规产检就够了。

本文编辑：yutonggliu