《自然》杂志：为什么新冠肺炎比其他肺炎伤害更大？

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出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 吴施楠

新冠肺炎为什么比其他肺炎更难治疗，为什么会产生长期后遗症？《自然》杂志1月11日发布的一项研究指出，新冠病毒比其他病原体更狡猾，它会建立自己的“根据地”，持续不断地造成各个器官的伤害。

美国西北大学范伯格医学院和西北大学医学院肺部和危重病医学主任Scott Budinger博士介绍，人体被肺炎病原体感染后，它们可在数小时内扩散至肺部大部分区域。通过ICU治疗，这些病原体可以在数日内被抗生素或自身免疫力击退。但是，新冠病毒不会快速扩散感染，而是在肺部多个区域建立“根据地”。然后它会劫持肺部的免疫巨噬细胞，利用它们在几天、几周的时间内不断扩散，就像森林蔓延的野火一样。

当感染的巨噬细胞在体内移动时，会伤害途中的器官组织，导致发热、低血压，以及肾脏、大脑、心脏和其他器官的损伤。与其他肺炎相比，新冠肺炎的严重并发症更多是与疾病病程长有关，而不是更严重的疾病。

范伯格医学院肺部和危重病医学副教授Ben Singer博士说，新冠肺炎和流感一样，即使大部分人接种疫苗也不太可能会消失。这种病毒也许会发生变异逃逸疫苗免疫机制，因此我们同时需要开发适当的治疗方法，缓解肺炎患者病情严重程度，降低重症率和死亡率。

这篇研究也解释了一个关键性问题，在新冠肺炎治疗过程中，使用呼吸机治疗的患者死亡率低于常规肺炎。Singer说，常规肺炎的肺部伤害更为剧烈，与之相对新冠肺炎病程长但炎症程度轻一些。因此，如果医疗系统运行正常，新冠肺炎患者都有条件接受呼吸机治疗，重症患者就有更多的可能性重启肺部修复机制，死亡率将控制在较低的水平。病床和呼吸机资源不足，死亡率就会翻倍。

在接下来的研究中，西北大学医学院将启动一项针对这种患病机制的疗法。他们希望通过药物让这些免疫细胞炎性反应平静下来，让新冠肺炎导致的器官病变更温和一些，就像重感冒一样。在这个过程中，肺部可以启动自我修复重建功能，最终从重症中康复。

参考资料：

1. medicalxpress

Why COVID-19 pneumonia lasts longer, causes more damage than typical pneumonia

https://medicalxpress.com/news/2021-01-covid-pneumonia-longer-typical.html