强生称每种新冠疫苗都可能导致凝血异常，FDA专家怒斥：...

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出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 吴施楠

强生新冠疫苗在美国700万人的使用过程中出现了7例血凝块合并血小板减少症的严重副反应，被美国FDA、CDC建议暂停使用，并调查发病原因。4月18日，强生一份媒体声明辩称所有疫苗都可能出现此类副作用，遭到美国FDA、CDC等多名专家批评。

疫苗严重副反应病例有6例为女性，出现脑静脉窦血栓形成(CVST)与低血小板相结合症状。CVST是一种罕见的脑血管疾病，每年发病率约为每100万人中5例。这种疾病为大脑静脉窦形成血栓，阻止血液从大脑排出，导致血细胞破裂，血液进入脑组织形成出血。

                               
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对此，强生回应声明中引用了今年2月《美国血液学杂志》的一份研究成果，称所有的新冠疫苗接种后都有血小板减少症等凝血异常报告。

这份研究的作者，威尔康奈尔医学院医学副教授Eun-Ju Lee说，在美国早先推出的两种疫苗研究中，3000万接种者中只有17人的血小板水平较低，除了疫苗，血小板水平下降还有可能来自于激素变化、癌症、感染等等。但这两种疫苗的接种者中未发生类似血小板减少症，或者出现血凝块的严重副反应，这完全是两个概念，不可混为一谈。

美国FDA顾问小组成员、宾夕法尼亚大学的疫苗专家Paul Offit博士怒斥，这份声明的内容“非常不负责任”。当前美国人对疫苗的安全性存在担忧，强生公司的副反应报告已经引起了人们对美国广泛推广的其他两种新冠疫苗的怀疑，实际上，仅有强生疫苗存在血凝块副反应。

与此同时，阿斯利康也因为罕见的血凝块事件在欧洲部分国家暂停接种并接受审查，强生与阿斯利康同样采用了腺病毒载体疫苗策略，两者副作用可能存在一定的相似性。上周，《新英格兰医学杂志》发文分析了阿斯利康疫苗出现严重凝血异常的机理。文章指出，腺病毒载体疫苗激发了人体的过度免疫，激活了血液中的血小板。

通常，人体表皮受伤时，血小板会被激活，以促进表皮的血液凝结、伤口结痂。但一些受试者体内的血小板被疫苗激活，从而在体内形成了血凝块，也就是血栓。而且通过进一步的化验检查提示，这些患者中有一种罕见的抗血小板抗体，这种血小板抗体可以和血小板上的一个特殊成分“PF4”结合，并且在结合后不仅能够导致血小板减少，同时还可以激活血小板的功能，导致血凝块现象。

目前，强生寻求与美国另外两家上市疫苗的公司合作调查凝血异常原因，但他们都拒绝了，称疫苗没有这方面的问题；而同样出现疫苗严重凝血异常的阿斯利康可能与强生联手调查。阿斯利康向CNN发了一份声明称，相信与强生公司开展科学交流可以为解决患者安全性问题带来强有力的答案。

参考资料：

1.CNN

Johnson & Johnson said blood clots have been reported with all Covid-19 vaccines. The author of the study they cited says they're wrong.

https://edition.cnn.com/2021/04/19/health/johnson-vaccine-blood-clots-statement/index.html

2.JNJ

Johnson & Johnson Statement on CDC Advisory Committee Meeting on Company COVID-19 Vaccine

https://www.jnj.com/johnson-johnson-statement-on-cdc-advisory-committee-meeting-on-company-covid-19-vaccine