男子多次排尿后晕倒，“尿晕症”到底是什么病？

michaelr

https://new.qq.com/omn/20210828/20210828A03N8D00.html

较真要点：

“排尿性晕厥”俗称“尿晕症”， 主要是人体由血管舒张和收缩障碍造成低血压，引起大脑一过性供血不足所致。排尿性晕厥多发生于男性，其原因与平时的身体状况和生活习惯有很大的关系，一般无需特别治疗，关键是预防，消除诱因减少晕厥的发生是主要措施。

查证者：李青丨天津泰达医院肾内科主任

                               
登录/注册后可看大图

近日有媒体报道称，长沙的王先生在陪同患病的妻子住院治疗期间，有次小便后突然倒地，他说这种情况以前也曾发生过。在医生详细询问病史、做了一些相关检查后，告诉王先生患的是“排尿性晕厥”。医生介绍，“排尿性晕厥”俗称“尿晕症”，主要表现为人们在夜间或清晨起床排尿时，因意识短暂丧失而突然晕倒。

那么，这个“怪病”是什么原因引起的呢？

一、大脑短暂性供血不足，会出现排尿性晕厥

人往高处走，水往低处流。大脑位于人的最高处，而且血液需求量很大，那为什么位于最高处的大脑能得到源源不断的血液供应呢？这是因为有心脏规律的跳动泵血、大血管的弹性调节血液稳定的供应，以及心血管的指挥系统交感神经和迷走神经的协调配合。

但是，当遇到失血、脱水、心率过慢、心脏收缩功能下降、大血管硬化、迷走神经系统过度兴奋时，血压下降，无法保证大脑供血，就会出现晕厥。而这种晕厥如果发生在排尿时和排尿后，就称为排尿性晕厥。

二、排尿性晕厥多发病于男性，女性则极少发生

排尿性晕厥大多是一过性晕厥，多发生在16～45岁的男性，偶尔也可见于老年人。一般于清晨、夜间或午睡后起床排尿时发生，多数患者在发病前有头晕、恶心、心慌等症状。

排尿性晕厥的发生原因可能是多方面的：

1、睡眠时迷走神经兴奋，心跳较慢，突然起床直立后血液滞留于下肢，血压下降。

2、排尿时摒气使胸腔压力增高，回流到心脏的血液减少，心脏的排血量也随之减少。前列腺增生等排尿困难者易发生排尿性晕厥就是这个道理。

3、过度憋尿，充盈的膀胱急速排空，腹压下降导致腹部血管扩张，回心血量减少。

4、膀胱内副神经节瘤排尿时受到刺激引起血压下降。

此外，排尿性晕厥还与平时的身体状况、性别与习惯有很大的关系，比如神经衰弱，心跳过缓，血压偏低或高血压者容易发生；起床过猛者容易发生，饮酒后容易发生。

男性比女性更易发生，这是因为男性采取站立位姿势排尿，静脉回流减少；而女性排尿时采取蹲坐姿势，下肢静脉受到压迫，促进血液回流，增加回心血量，所以女性极少发生排尿性晕厥。

三、排尿性晕厥发生率并不算高，一般无需特别治疗

排尿性晕厥的发生率并不算高，柳叶刀的一项研究显示，在641例患有晕厥的人群中，只有 15人 (2.3%) 与排尿和吞咽等罕见原因有关。

排尿性晕厥一般无需特别治疗，关键是预防，消除诱因减少晕厥的发生是主要措施，比如治疗基础疾病，夜间起床后稍微静坐一会，排尿时不要过急，不要过度饮酒等。

本文编辑：fycfeng