女孩吃火锅被毛肚噎死？异物卡喉怎么办

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出品 | 搜狐健康

作者 | 吴施楠

编辑 | 袁月

近日，福建一00后女孩在火锅店就餐时不幸身亡，死因疑似是被毛肚噎住。

网传视频显示，现场有人用海姆立克法对女孩进行了急救，遗憾的是，未能挽回生命。

在医生、媒体和急救机构的大力宣传下，不少人已经掌握海姆立克法，甚至在危急时刻利用它救过他人的命。但在具体操作时，很可能因为没有掌握细节而导致救治失败。

中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任医师温立强在接受搜狐健康采访时指出，使用海姆立克法有三个要点需要注意：

1、冲击的位置和方向要对，向中上腹部、内上方冲击，太低了起不到作用；

2、要采用冲击的方法，而且要连续冲击多次，按压速度太慢冲击力不够起不到作用，冲击次数过少可能导致异物出来一半又掉回去；

3、能否成功排出异物还跟异物本身的性质有关，花生米等形状规则的异物较容易出来，而粘稠的、不规则片状的异物，与气管附着力较大，出来的难度较大。

毛肚、鸭肠等涮火锅必吃的食物，软、粘、不规则，一旦被卡住，救治难度相对大一些。

生活中一旦遇到异物卡喉的突发情况，怎么办？

温立强表示，如果咽部异物感明显，但并未出现呼吸困难等：可以先尝试通过咳嗽将喉内的异物排出体外，不要使用“喝醋”、“吞大团食物”等不科学的方法，必要时可由旁人直视下使用干净的小镊子等将异物取出。如果异物位置较深，或者无法看到等，需要尽快去医院进行处置。

如果在短时间内出现了气短、吸气性呼吸困难、无法出声等临床症状，需立即使用海姆立克法进行急救；如果人已经失去反应，说明长时间没有呼吸，此时应持续胸外按压和人工呼吸。有些情况下，异物会从主支气管往下走，变成堵塞一侧的支气管，对侧肺可以通气，也可以救命。此外，要及时拨打120由专业人士来处理，实施紧急环甲膜穿刺或气管切开术等。

实际上，异物卡喉只是生活中常见的意外之一。9月10日是“世界急救日”，温立强详细介绍了心肺骤停、急性脑卒中、外伤、烧烫伤等常见急症的急救方法。

突发心跳呼吸骤停

当我们遇到有人突然倒地或者意识丧失时，应该按照以下的流程进行处置（以成人为例）：

判断意识，及时呼救：可以通过拍打患者双肩、在患者耳边呼喊等方法，判断患者的意识，如果患者无反应，立即呼救并拨打120急救电话，可能的话尽快获取AED（自动体外除颤器）。

胸外按压：确认患者心跳骤停后马上开始胸外按压，施救者双手重叠交叉，手掌掌根置于患者双侧乳头连线的中点，双肘关节伸直，双肩正对双手，肩部、肘部与腕部成一直线垂直于患者胸部连续用力快速按压，按压深度至少5CM,按压频率100-120次/分，尽量减少按压中断，保证胸廓充分回弹。

人工呼吸：先清理气道，然后捏住患者的双侧鼻孔，深吸气后贴紧患者的口唇外缘用力吹气（吹气时间大于1秒钟），以看到患者的胸廓起伏即可，每进行30次胸外按压后人工呼吸2次。如果施救者不愿或者不能实行人工呼吸，可以仅进行连续的胸外按压，直到专业医护人员到场施救。

五个循环后再次评估患者的意识、脉搏、呼吸等，如无反应，继续进行心肺复苏。

如果获取到AED，开机后根据语音提示进行操作，必要时进行除颤。

急性脑卒中

急性脑卒中（中风）是常见的急危重症，如果没有及时的识别和处理，会导致偏瘫、偏盲等严重的后遗症甚至危及生命。可以使用“中风120法”快速识别脑卒中：

“1”看脸部是否对称；

“2”查看双侧上肢是否有单侧无力；

“0”聆听讲话是否清晰。

如果发现患者出现上述情况中的一种或者多种，应立即拨打120；注意就地抢救、减少患者的移动；避免摇晃患者、垫高枕头、按摩头部等；让患者平躺，注意呼吸道通畅，如有呕吐时将头偏一侧并注意清理口腔，避免气道堵塞；抽搐时注意保护患者，避免继发的撞伤、跌伤、舌咬伤等。

外伤

开放性损伤：如被刀切伤、玻璃割伤等，可用无菌纱布或干净的毛巾按压患处，出血明显者可加压包扎并抬高患肢，如伤口有明显的玻璃碎片等异物，可以使用凉开水或者瓶装水等冲洗异物后再包扎，并尽快就医。

闭合性伤口：如关节扭伤等，可以按照“RICE原则”初步处置伤口。

Rest（休息）：休息、制动、防止再损伤；

Ice（冰敷）：受伤后24-28小时内冰敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时；

Compression（加压包扎）：减少局部出血；

Elevator（抬高患肢）：减轻肿胀。

如果伤处有明显的畸形、异常响声、疼痛明显等，应尽快到医院进一步检查治疗。

犬咬伤

如被犬咬伤，要注意进行正确的伤口处理并尽快就医。

1、挤压伤口：尽力挤压伤处污血或用火罐拔毒，忌用嘴吮吸伤口；

2、冲洗伤口：用20％肥皂水或清水反复冲洗15-30分钟，力求去除狗涎，挤出污血；

3、消毒伤口：彻底冲洗后用含碘制剂等消毒涂擦或消毒伤口内部；

4、尽快就医，根据伤口暴露的情况，必要时接种狂犬病疫苗等处理（被咬后24小时内，最晚不能超过7天）。

烧烫伤

烧烫伤的正确处理方法为：冲、脱、泡、盖、送。

冲：用流动的清水持续冲洗烫伤面15—30分钟左右，注意冲洗水流不能太急，太冷；如现场无冲洗条件，可用几条湿毛巾轮流进行湿敷降温；不能把冰块直接放到烧伤皮肤上降温。

脱：烫伤部位如有衣物覆盖，用冷水充分泡湿后小心脱掉或剪开；如果衣物和皮肤有粘连，应先剪去未粘着的衣物，注意不要强行撕脱衣服。

泡：疼痛明显者，可根据需要，将伤处持续浸泡在冷水中15—30分钟。

盖：为减少外界的污染，冲洗清洁伤口后，可用无菌纱布、毛巾或者干净衣服包住伤处，并轻轻固定。

送：除面积小、程度比较轻的烫伤外，完成以上步骤后，应尽快就医。注意要先完成冲水等局部降温处置后再去医院，不是烫伤后马上送去医院，以免错过防止烫伤进一步发展的最佳时机。

鼻出血

鼻出血可以自发或者继发与局部疾病、外伤等，正确的紧急鼻出血处理方法如下：

1、镇静：要避免哭闹，保持情绪稳定。

2、局部冰敷：可冰敷前额和后颈，促进血管收缩减少出血。

3、压迫鼻翼：手指捏紧双侧鼻翼约10-20分钟，张口呼吸。

4、体位正确：取坐位，稍前倾，不要后仰，避免血液呛入气道引起刺激性咳嗽等， 尽量将从鼻腔咽到口腔的血吐出，以便计算出血量，也可以避免血液对胃部的刺激引起呕吐等不适。

5、及时就医：如无法控制或者加重，及时就医进一步处置。