抢答题！理疗和大街上的按摩有啥区别

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出品 | 首都医科大学宣武医院

作者 | 康复医学科 喇高燕

编辑 | 周亦川

老王办公室坐久了，腰一直不好，最近又腰痛又腿痛，有点严重，于是他来到骨科就诊，骨科医生看了一四十多岁青年人，头发很多，正常走进来的，片子上椎间盘有膨出，告诉老王：“你有腰椎间盘膨出，但是现在还没到做手术的程度，我给你开点止疼药，以后注意不要久坐了，可以去做理疗，看看有没有效果。”

老王琢磨着这止疼药是有了，原来也吃了没啥用，要不就去做做理疗，可这理疗是个啥？大街上好多理疗按摩针灸的店，是那个吗？正好邻居撒医生是宣武医院康复科的，就住在我家隔壁，要不我问问。

咚咚咚

老王：“撒医生，我最近腰痛得厉害，去骨科看了医生说是膨出，让我做做理疗，你能给我讲讲理疗是什么吗？”

撒医生：“理疗其实又叫物理因子治疗技术，是指应用天然或人工物理因子作用于人体，以提高健康水平，预防和治疗疾病。天然的物理因子比如日光、大气、海水、矿泉等，医院常用的物理因子有电、光、声、磁、冷、热、力等。我国还有具有传统特色的理疗技术，包括电针、穴位磁疗和中药离子导入。”

撒医生顿了顿，看老王听得入神，继续说：“物理因子和化学因子一样，都会对我们人体产生影响，物理因素作用于人体后，物理能被人体吸收并发生能量形式的变换，会引起一系列的物理和化学变化，产生局部或全身性的生理反应，从而引起治疗作用。”

老王觉得这理疗还挺厉害，继续问：“那撒医生，我现在腰痛想做理疗，我该怎么办呢？”

撒医生：“理疗一般是康复科的项目，你可以挂康复科门诊号，让医生给您看看，然后决定做什么理疗，像您这种情况，一般可以考虑做一下超短波和中频。”

老王有点懵：“你说的这超短波、中频都是什么呀？”

撒医生：“其实这都是康复科的项目，刚刚提到物理因子有电、光、声、磁、冷、热、力等，在临床上电疗是非常常用的，我和你提到的超短波和中频都是电疗，超短波属于高频电疗，中频就是中频电疗。此外我们还有低频电，它们是根据脉冲电流的频率划分的，低频是0—1000Hz，往往可以引起肌肉的收缩，主要用于止痛，肌肉代偿收缩。中频是1000—100kHz的脉冲电流，具有促进血液循环，镇痛，消炎的作用。高频就是频率大于100kHz的治疗，主要应用热效应和非热效应应用于疾病的治疗中，热效应主要有止痛、消炎的作用，非热效应主要用于治疗急性炎症。其他的理疗因子也有不同的类别，适应症也是不一样的。”

老王现在还是上班族，有点为难，又问：“这理疗要做多久呢？我好提前跟单位打个招呼请假。”

撒医生：“理疗一般是一天一次，一周做五次，一个疗程是两周，一般做两个疗程如果能缓解会有比较好的效果，如果两个疗程后还不缓解，可能就得再想想其他办法。”

老王其实半年前做了个胆囊切除术，又问：“撒医生，我再问一句，这理疗是什么人都可以做的吗？我半年前做了手术有影响吗？”

撒医生点点头：“您这个问题非常好，理疗确实不是所有人都可以做的，比如有肿瘤、结核、心脏起搏器、治疗部位有金属、怀孕女性，这些都是禁止做的。有一些情况是酌情考虑的，比如急性疾病，心血管疾病，皮肤损伤等情况，要具体评估患者能否耐受相应的物理因子。您是半年前做的手术，体内也没有金属，是不影响的。”

老王了解了很多信息，第二天去康复科开始做理疗，康复科大夫不仅给老王开了理疗的项目，还告诉了他很多健康的生活方式，如何保护自己的腰椎。两周后，老王的腰腿痛明显缓解，又继续上班了。

上班路上又碰到了撒医生，“撒医生，谢谢你啊，我现在腰痛好多了，理疗真是好用”。

撒医生会心一笑：“不用客气，理疗确实可以帮助你缓解症状，但是并没有从根本上治疗疾病，为了预防复发，还是要注意改变生活方式，上班的时候多起来走走，避免久坐，有时间多练练腰背肌的肌肉力量，多运动。”