“减肥神药”司美格鲁肽致胰腺炎风险增9倍！美加两国警...

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受访专家：大连医科大学附属第二医院内分泌科主任 苏本利
环球时报健康客户端记者 高嘉悦
“特斯拉首席执行官马斯克一个月内减重9公斤” “躺着不动就能减肥”“用完一支，掉了5斤”……打开各种社交媒体，相信你一定刷到过关于“减肥神药”司美格鲁肽的相关分享。自2021年美国食品药品监督管理局（FDA）批准了降糖药司美格鲁肽的减肥适应证后，“打针减肥”一时风靡多国。然而近日，美国食品药品监督管理局却对此药发出警告，司美格鲁肽有2个严重不良反应：1.与其他药物作用后出现低血糖；2.胃肠道梗阻。

                               
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10月5日，加拿大不列颠哥伦比亚大学研究团队也在国际知名医学期刊《美国医学会杂志》发表一项最新研究结果指出，与另一类减肥药——安非他酮/纳曲酮的严重副作用发生率相比，使用GLP-1类减肥药（如司美格鲁肽、利拉鲁肽）出现胃麻痹的相关风险增加近4倍，胰腺炎风险增9倍，肠梗阻风险则增加4倍。司美格鲁肽还能不能用于减肥，对使用该药物的糖友有何影响？带着疑问，“环球时报健康客户端”记者采访了大连医科大学附属第二医院内分泌科主任苏本利。
司美格鲁肽是一种注射剂，它是一款新型长效胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物。作为GLP-1受体激动剂，司美格鲁肽主要通过抑制食欲降低患者对食物的渴望，使其对高脂肪食物的偏好相对降低，调节下丘脑摄食中枢减少食物摄入、增加饱腹感、抑制胃排空、降低胃肠动力，从而达到减重的目的。苏本利对此表示，美国FDA警告和加拿大新研究不影响糖友们使用司美格鲁肽，不过这给医务人员提了个醒，那就是给糖友使用该药品时应做好相关检查，并提前对患者进行疾病监测。对于一些轻度的胰腺炎,如果早期能够得到有效治疗,基本上百分之百都可以治愈。
临床上发现，司美格鲁肽确实有恶心、呕吐、腹泻、便秘和消化不良的不良反应，以及增加胰腺炎和胃肠道梗阻的患病风险，但其对肥胖者的饮食管理还是有效的。肥胖乃百病之源，对于前期体重控制不理想、体重指数高于30的成年人来说，可以使用该药品进行减肥，但不能听到这个药有效就盲目购买使用，实际上很多人不知道自己可能有一些基础疾病不适合。所以对于减肥人群来说，建议先到专业机构进行健康检查，排除血脂紊乱、胆道疾病以及甲状腺功能减退等基础疾病，改变一些不良生活习惯后，经医生评估后再使用该药。使用期间如果有腹痛、恶心和呕吐等症状持续且无改善，需要及时到医院检查。
苏本利提醒，使用药物减肥的前提还是要改变自身的生活习惯，否则一旦停药，即会出现体重反弹。因此，建议大家千万不要轻信网上所谓“减肥神药”的推荐，擅自使用司美格鲁肽减肥。他认为，减肥需要综合考虑饮食、运动等多个因素，药物只是其中一种辅助手段。实际上，建立良好的饮食习惯和生活方式，合理控制能量摄入是减肥的关键，每餐以吃七八分饱为好，特别是晚餐。每天1~2小时有氧运动，如慢跑、快走、游泳、骑车、打球、跳舞、做操、做家务等，促进能量消耗；肥胖人群也可做“被动操”（指在治疗师或家人的辅助下所做的肢体活动）。此外，减肥不能急于求快，每月减1.5~2千克为宜，每周不能超过0.5千克，半年不能超过10千克。▲
责编：潘子虎
主编：屠丽美