ASCO：孕激素可抑制更年期激素疗法的癌症风险？

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出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

雌激素可治疗更年期综合征，但可能致癌？近期美国临床肿瘤协会（ASCO）网站一份报告称，孕激素联合雌激素治疗降低部分癌症风险。该报告将于下周年会发布。

本研究共包含 “妇女健康倡议”项目中的2.7万名50—79岁女性，这是一项关于更年期健康风险的临床试验。参与者未曾患乳腺癌，约1万人做了子宫切除。根据当时的更年期激素治疗指南，子宫切除者接受妊马雌酮或安慰剂治疗，1.7万人普通人接受醋酸甲羟孕酮结合妊马雌酮或安慰剂治疗。考虑到乳腺癌及卒中风险增加，两组在接受7、8年治疗后终止。

                               
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来源 / pixabay

在20年随访中，仅接受雌激素治疗者卵巢癌发病率是安慰剂组的两倍，死亡率为三倍；激素联用组卵巢癌发病及死亡风险未增加，子宫癌发病低了28%。

然而，此前BreastCancer网站引用该项目数据指出，激素联合治疗让乳腺癌风险增加29%，单用雌激素可使乳腺癌风险下降23%，与其他多项研究的风险均升高相矛盾。激素治疗可改善潮热和骨质疏松，但也带来了乳腺癌及卒中风险，需谨慎评估各年龄层治疗益处与风险。

专家评论，两组卵巢癌绝对风险很低，且现代雌激素制剂在不断更新，该研究规模不大，可作为患者咨询历史参考，但还不会影响诊疗决定。