是不是人老了血压一定会高？

michaelr

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为什么年纪大了就会高血压？是不是人老了血压一定会高？

先来聊聊血压。

把心脏想成加压马达，家里水压太低水不够用，这时候就要开加压马达才能让供水正常。如果水管有点堵塞又老旧，为了让供水正常，马达会疯狂加压。这时候！因为水管压力太大的关系，一不小心就把里面的脏东西冲到其他更窄的地方塞住。为了使供水正常，马达更疯狂加压，这时的高压甚至会灌破水管！

                               
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我们的血管其实就是水管。年纪越大越硬，里头也越多脏东西。把体内细胞想像成我们每个家庭，每个家庭都需要用水，水不够用会很困扰。这个水在身体里就是血，细胞缺血就是缺氧，为了避免细胞被闷死，心脏会加压，这可能就是高血压的成因之一。

细胞缺氧使血压上升的原因很多，大多是因为血管硬了、弹性变差了，或是因为血管受到刺激而收缩使阻力增加。讲那么多，无论成因是什么，总之血压就这样慢慢高起来了。

那怎样血压算高？血压根据心脏收缩舒张的周期简单分成「收缩压」与「舒张压」，习惯上都以毫米汞柱（mmHg）为单位。表示方法为「收缩压/舒张压mmHg」。我们在任何地方如果好几次都量到高于135/85 mmHg，就有可能是高血压了。

正确的高血压分界点是140/90mmHg，但高血压是一个范围，标准因人而异。如果你年纪轻轻收缩压就莫名其妙地常常高于130mmHg，可能就要注意啰。

                               
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换个角色，我九十岁的爷爷平时量到收缩压150mmHg，他觉得没什么不舒服，这就不需要特别去处理。

好，看到这里，我觉得我血压已经高起来了，该怎么办？

如果我们觉得自己已经有高血压，或是不想这么快就开始跟医生一个月一次的感性谈心约会。可以试着这样做：

减钠：几乎没有人知道自己一天吃几毫克钠。但当你发现有什么东西是「越吃越想吃，吃完会很渴」，通常都是太咸！尽量要避免。另外，少用酱料、少喝汤。

减重：没有人是故意要胖起来的，但是看到想吃的东西还是会忍不住「吃一点点」。我们要极力避免「打开即食的包装食品」、「甜食」与「含糖饮料」。还有，不要抗拒油，好油有提供饱足感，「无油料理」会让我们很快陷入低血糖的饥饿状态。如果有时真的需要一点点甜食抚慰受伤心灵，提供一个地方妈妈的小方法：与其去小七买金莎，不如挑家有名的甜点店，排队买个最贵的，因为妳值得。

                               
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戒酒：适量饮酒有益身心健康。地中海饮食的标准是一周七杯红酒。在爱琴海喝红酒确实很浪漫，但我们下班一般都喝啤酒。建议一般成年人一天啤酒不超过600c.c.，女性同胞们可能还要更少一点。这个量不是绝对，每个人能喝的程度不同。酒量天生，训练帮助不大。

运动：找几个朋友，跟他们讲自己要开始运动。如果他们开了赌盘，赌你何时发懒，记得也下个注。对自己有信心。设定合理目标，先从「有动」开始吧！每天爬个小楼梯也算喔！

戒烟/空气污染：现在的烟越来越贵，如果你不是刚开始抽烟，嫌贵涨价了就顺便戒一戒吧。此外，研究显示交通废气造成的空气污染也会造成血压上升。原因可能是废气中的化学物质刺激造成肺部血管收缩。长期下来对心血管造成的伤害不亚于吸烟。下次见到乌贼车，记得善意提醒驾驶人：「虽然人生苦短，但我还是想再撑一下」。

改善睡眠：长期睡眠品质不佳也会导致高血压。如果你的枕边人有打鼾的问题，无论是鼻塞或舌头后倒，都会让身体慢性缺氧，血压也会慢慢高起来。

药物治疗：我们已经努力了好几个月了，但是血压还是高高的。医生，该怎么办？

                               
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不要担心，我们可以从尝试使用简单的一样药物开始。但若你60岁以下，有糖尿病又真的胖了点（BMI>30kg/m2）也许要考虑更严格的血压控制（<130/85mmHg）。如果你已经60岁以上，用药物控制血压一样有好处，但是要注意不要太低。如果你年纪超过80岁以上，血压则不须太严格控制，在没有症状下，收缩压大约在150mmHg附近都是很正常的。药物使用的原则都是：宁少不宜多。记得维持健康生活、时时量血压、按时服药，要停药时要请教邻近药师或医师噢！

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